باز ماندن چشم بعد از عمل پلک

علت بسته نشدن چشم بعد از بلفاروپلاستی

بلفاروپلاستی یا جراحی زیبایی پلک روشی برای بهبود ظاهر پلک‌ها با برداشتن، تغییر موقعیت یا شکل‌دهی چربی و پوست اطراف پلک‌ها است. یکی از عوارض بلفاروپلاستی ، ناتوانی در بستن چشم‌ها یا لاگوفتالماس است. این مقاله توضیحی عمیق در مورد بسته شدن پلک، زمان وقوع، مدت زمان آن، مشکلاتی که ممکن است ایجاد کند و نحوه درمان آن در کوتاه مدت و بلند مدت ارائه می‌دهد.

بنابراین، ابتدا علل مشکلات بسته شدن پلک پس از بلفاروپلاستی یا جراحی زیبایی پلک چیست؟ عوامل مؤثر زیادی برای مشکلات بسته شدن پلک در کوتاه مدت و بلند مدت وجود دارد. این عوامل عبارتند از:

1- داروی بی حس کننده عامل بسته نشدن چشم بعد از بلفاروپلاستی

بلافاصله پس از جراحی، عضلات پلک که برای بستن چشم استفاده می‌شوند، اغلب در اثر داروی بیهوشی بی‌حس می‌شوند. در طول یک دوره یک هفته‌ای، داروی بی‌حس‌کننده معمولاً به طور کامل از بین می‌رود و مشکل باز ماندن چشم برطرف می شود که یکی از مسائل مزایا و معایب بلفاروپلاستی است.

2- سفتی پوست بعد از عمل پلک

در طول بلفاروپلاستی، با برداشتن پوست اضافی پلک چشم ها به طور کامل بسته نمی شوند. وقتی پوست برداشته می‌شود، پلک‌ها می‌توانند سفت شوند و برای ماه اول پس از آن به طور کامل بسته نمی‌شوند. حتی پس از یک ماه، با گذشت زمان (معمولاً 6 ماه تا یک سال) مشکل بازماندن چشم بهبود می یابد و به حالت عادی برمی‌گردد. پوست پلک معمولاً کشیده می‌شود و به طور کامل بسته می شود.

3- جای زخم بافت های عمیق تر

علاوه بر این، در طول بلفاروپلاستی بافت‌های عمیق‌تر پلک‌ها دستکاری می‌شوند. گاهی اوقات با بهبود بافت‌های عمیق‌تر، بافت اسکار تشکیل می‌شود که پلک را مهار می‌کند و از بسته شدن آن جلوگیری می‌کند. اصطلاح فنی برای این بافت عمیق‌تر، سپتوم کاسه چشم است. بیمارانی که این مشکل را تجربه می‌کنند، اغلب در ابتدا مشکل بسته شدن پلک ندارند، اما با ایجاد جای زخم، ممکن است مشکلات باز ماندن چشم ایجاد شود.

4- آسیب عصبی علت باز ماندن چشم بعد از عمل پلک

در نهایت، یک علت نادر مشکلات باز ماندن چشم بعد از بلفاروپلاستی، آسیب عصبی است. اعصابی در گوشه‌های چشم وجود دارند که عضلات کنترل کننده بسته شدن پلک را تغذیه می‌کنند. اگر این اعصاب آسیب ببینند، عضلات بسته شدن پلک به خوبی کار نمی‌کنند و پلک‌ها در بسته شدن مشکل دارند. اگر پس از جراحی زیبایی پلک آسیب عصبی وجود داشته باشد، اعصاب اغلب می‌توانند بازسازی شوند. من 6 ماه به آنها فرصت می‌دهم تا ببینند آیا اعصاب می‌توانند به طور کامل بازسازی شوند یا خیر.

به یاد داشته باشید اگر خودتان یا کسی بعد از جراحی زیبایی پلک در بستن چشم مشکل دارید، علت می‌تواند ترکیبی از این علل باشد. یک جراح چشم می‌تواند تشخیص دهد که کدام یک از این علل در مورد خاص شما نقش دارند.

5- برداشت بیش از حد بافت پلک

یکی از شایع‌ترین دلایل، برداشتن بیش از اندازه پوست، چربی یا عضله از پلک‌ها در حین جراحی است. این امر می‌تواند باعث کشیدگی پلک شده و از بسته شدن کامل آن جلوگیری کند. مهارت و تجربه جراح در این زمینه از اهمیت بالایی برخوردار است.

6- تورم و کبودی شدید

پس از هر عمل جراحی، تورم و کبودی در ناحیه جراحی طبیعی است. در برخی افراد، شدت این ورم و کبودی بعد از بلفاروپلاستی می‌تواند به حدی باشد که به طور موقت مانع بسته شدن کامل چشم شود. این عارضه معمولاً با کاهش تورم بهبود می‌یابد.

7- تکنیک جراحی نامناسب

استفاده از تکنیک جراحی نادرست، برش‌های نامتقارن یا عدم برداشت متناسب بافت از هر دو پلک توسط جراح کم‌تجربه می‌تواند از دلایل اصلی بروز مشکل در بسته شدن کامل چشم باشد.

8- سن بالای بیمار

در افراد مسن‌تر، خاصیت کشسانی پوست و بافت‌های اطراف چشم کمتر است که این موضوع می‌تواند مدیریت و حفظ موقعیت صحیح پلک پس از جراحی را دشوارتر کرده و احتمال بروز مشکلاتی مانند عدم بسته شدن کامل چشم را افزایش دهد.بنابراین سن مناسب بلفاروپلاستی بسیار اهمیت دارد.

9- ضعف عضله حلقوی چشم

آسیب یا ضعف در این عضله، که مسئول بستن پلک است، می‌تواند باعث ناتوانی در بستن کامل چشم شود. این مشکل ممکن است در اثر جراحی یا آسیب به عصب‌های مرتبط با این عضله ایجاد شود.

10-کشیدگی یا سفتی بیش از حد پلک پایین

در برخی موارد، به‌ویژه در جراحی پلک پایین، کشیدگی یا سفتی بیش از حد می‌تواند منجر به بازماندن چشم شود. این وضعیت ممکن است نیاز به جراحی اصلاحی داشته باشد.

عوارض بازماندن چشم بعد از بلفاروپلاستی

یکی از عوارض بسته نشدن چشم بعد از جراحی پلک خشکی چشم بعد از بلفاروپلاستی است که می‌تواند باعث احساس وجود جسم خارجی ، تاری دید یا حتی ناراحتی چشم شود.

اگر چشم خشک شود، قرنیه می‌تواند آسیب ببیند و باعث مشکلات بینایی شود. معمولا اگر میزان بازماندن چشم کم باشد، بیماران حتی ممکن است هیچ علامتی نداشته باشند یا کاملاً از آن بی‌اطلاع باشند. راه  های برطرف کردن عوارض بسته نشدن چشم بعد از بلفاروپلاستی می تواند شامل موارد زیر باشد :

• روان کردن چشم‌ها با قطره‌های اشک مصنوعی و پماد است. اغلب در شب باید پماد در چشم قرار داده شود زیرا بسته شدن پلک می‌تواند در هنگام خواب بیمار مشکل‌ساز باشد.
• پلک‌ها می‌توانند به طور موقت بسته شوند یا برای کمک به مرطوب ماندن بیشتر چشم‌ها، از قطره‌های اشک استفاده شود.
• ماساژ چشم که به کشش بافت و شل شدن آن کمک می کند.

اگرچه تمام بافت‌های بدن غیر قابل پیش بینی هستند ، اما یک جراح باتجربه و آموزش‌دیده، هنگام انجام عمل‌های ظریفی مانند بلفاروپلاستی، ظرافت‌های پوست، عضله و چربی پلک را در نظر می‌گیرد. اگرچه تنها راه حل بیمار برای درمان بازماندن چشم بعد از بلفاروپلاستی انجام جراحی بلفاروپلاستی باشد اما بهترین راه برای جلوگیری از این عارضه، انتخاب جراح با نهایت دقت است.

نتیجه گیری

در بیشتر موارد، عدم بسته شدن کامل چشم پس از بلفاروپلاستی موقتی است و با کاهش تورم و ادم طی چند هفته یا ماه برطرف می‌شود. با این حال، در صورتی که این مشکل پایدار باشد یا با علائم دیگری مانند خشکی شدید چشم، قرمزی، درد یا تاری دید همراه باشد، مراجعه فوری به جراح برای بررسی و دریافت درمان‌های لازم ضروری است. درمان ممکن است شامل استفاده از قطره‌ها و پمادهای چشمی، ماساژ، یا در موارد شدیدتر، نیاز به ترمیم جراحی بلفاروپلاستی باشد. انتخاب جراح متبحر و باتجربه و رعایت دقیق دستورالعمل‌های مراقبت‌های بعد از عمل در کاهش خطر بروز این عارضه بسیار مؤثر است.